Starke Partner im HEALTH DATA OFFICE

Titel
Nexus / Deepview

Durchblick bis in die Tiefe
Editorial
Inhaltsverzeichnis
Starke Partner- Leistungsfähig und Zukunftrobus

Mit NEXUS / MARABU und DMI meistern Krankenhäuser Herausforderungen von Digitalstrategie und Alltag
Verwaltungsprozesse in Kooperation NEXUS / MARABU und DMI
Informationsbasierte Prozesse verbessert, Ressourcen gespart

Klinik für MIC greift seit 2015 extern auf ihr PEGASOS Archiv im Rechenzentrum von DMI zu
Digitales Langzeitarchiv sichert Business Continuity

Klinikum Saarbrücken profitiert von IHE-konformer Archivarchitektur

EDITORIAL Liebe Leserinnen und Leser, klare Verantwortlichkeiten, nahtlose Prozesse, gemeinsame Abstimmung von Projektdetails: So wünschen sich Kranken- häuser die Umsetzung von Archivierungs- services und IT-Lösungen mit mehreren beteiligten Anbietern. Wenn Auftragnehmer mit ihren Lösungsanteilen im engen Schul- terschluss auftreten, wird das bekannte Prinzip Realität: Das Ganze ist mehr als die Summe seiner Teile. Von der gebündelten Kompetenz und Leistungskraft in einer starken, gelebten Partnerschaft profitieren die Kunden enorm. Dies gilt auch im Kontext der Plattforminitiative HEALTH DATA OFFICE, die auf Basis konsolidierter digitaler Patientendaten Zukunftssicherheit und maßgebliche Mehrwerte schafft. Dieses Magazin beschreibt tragfähige Ansätze und erfolgreiche Umsetzungen. Mit herzlichen Grüßen Prof. Dr. med. Gregor Hülsken 2 | 3 Prof. Dr. med. Gregor Hülskenfreiberuflicher Berater für IT-Management im Gesundheitswesen und Dozent für Wirtschafts- und Medizininformatik an der FOM Hochschule für Oekonomie & Management in Essen

INHALT Starke Partner – leistungsfähig und zukunftsrobust gemeinsam für die Kunden Mit NEXUS / MARABU und DMI meistern Krankenhäuser Herausforderungen von Digitalstrategie und Alltag 6 Verwaltungsprozesse in Kooperation NEXUS / MARABU und DMI Informationsbasierte Prozesse verbessert, Ressourcen gespart Klinik für MIC greift seit 2015 extern auf ihr PEGASOS Archiv im Rechenzentrum von DMI zu Digitales Langzeitarchiv sichert Business Continuity Klinikum Saarbrücken profitiert von IHE-konformer Archivarchitektur 12 18 22 E TNER 4 | 5

Starke Partner – leistungsfähi gemeinsam f Der Krankenhausmarkt durchlebt eine umfassende Veränderung. Wirtschaftlich- keit, Qualität, Vernetzung der Behandlung und Einbindung der Patienten sind die Treiber – ebenso wie IT-Sicherheit. Wie meistern vor diesem Hintergrund die Krankenhausentscheider die neuen Anfor- derungen von Markt und Gesetzgeber? Den Schlüssel bildet das professionelle Management von Patientenakten. Als kompetente, bewährte Partner bieten NEXUS / MARABU und DMI hierzu die vollständig digitale und strukturierte Bereitstellung und revisionssichere Langzeitarchivierung. Dies schafft die Grundlage für die Erfüllung der Anforde- rungen an die Informationslogistik und damit der Optimierung informationsba- sierter Prozesse. Die Umsetzung der originär elektronischen Dokumentation in deutschen Krankenhäu- sern erfolgt nur schrittweise. Um auch die Papieranteile für administrative und klinische Prozesse digital zur Verfügung zu stellen, müssen sie digitalisiert, qualifi- ziert und möglichst mit Metadaten verse-

hig und zukunftsrobust am für die Kunden Mit NEXUS / MARABU und DMI meistern Krankenhäuser Herausforderungen von Digitalstrategie und Alltag hen werden. In Kombination mit elektro- nisch generierten Dokumenten bilden sie als digitale, konsolidierte Patientenakten das Herzstück für Digitalstrategien ebenso wie für den Zugriff im Routinebetrieb. Im Schulterschluss schaffen NEXUS / MARABU und DMI mit zertifizierten Abläu- fen und praxiserprobten Tools und Ser- vices dieses Angebot. Die Datenplattform- Initiative und Kompetenz-Community HEALTH DATA OFFICE ermöglicht als Gesamtkonzept für Datenverantwortung maßgebende Mehrwerte. Wie schaffen Dienstleister in einer strate- gischen Partnerschaft vor diesem Hinter- grund ein noch stärkeres Leistungspaket? Das erläutern die Geschäftsführer Thomas Lichtenberg (NEXUS / MARABU) und Thomas Heßling (DMI) im Interview. ArchivAktiv: Wo sehen Sie Ihre zentralen Leistungen für Krankenhäuser? THOMAS LICHTENBERG: Kern unserer Leistungen sind Entwicklung, Vertrieb und Betrieb von Enterprise Content Manage- ment-Lösungen (ECM; unternehmenswei- tes Dokumentenmanagement) mit dem Schwerpunkt Krankenhaus. Unsere Lösung PEGASOS hat sich seit Jahrzehnten am Markt etabliert. Die Verknüpfung klini- scher und administrativer Bereiche ist ein Alleinstellungsmerkmal; wir schaffen damit eine vollständige Informationsdreh- scheibe für unsere Kunden. Dies umfasst auch externe Quellen und Kommunikati- onspartner. Das zeigt auch aktuell das Projekt Vivantes-Charité: PEGASOS sam- melt intern erzeugte Informationen und ermöglicht den Austausch nach außen. Diese Kommunikation erfolgt auf der Grundlage standardisierter Protokolle nach IHE-Spezifikation. Aktuell bieten wir unseren Kunden auch einen in PEGASOS integrierten FHIR Store – also ein Zugriffs- archiv auf Basis des neuen Standards von HL7 (Health Level 7). Hinter dem ECM mit PEGASOS stehen zwei Konzepte: Wir stellen sicher, dass Anwen- der, die mit einer Patientenakte arbeiten, egal an welchem Ort alle benötigten [STARKEPARTNER] 6 | 7 Fotos: smuki-stock.adobe.com

Thomas Lichtenberg Geschäftsführer NEXUS / MARABU Für NEXUS / MARABU steht der Kunde mit seinen speziellen An- forderungen immer im Zentrum. Gemeinsam mit Part- nern entwickeln wir Lösungen, die dem Kunden eine konsolidierte Sicht auf seine relevanten Prozesse ermöglichen. Die Verbindung aus On Premise-Lösungen und dem HEALTH DATA OFFICE bietet Kun- den eine Reihe von Vorteilen und Mehrwerten, die insbesondere vor dem Hintergrund steigender Anfor- derungen an Krankenhäuser sehr interessant sind. Der Kunde kann so nach eigenen Bedürfnissen die für ihn optimale Lösung zusam- menstellen. – Unsere langjährige Partnerschaft mit DMI bekommt so eine neue Dimension. Auf Basis der praxiserprobten Zusammenarbeit bieten wir den Kunden gemeinsam ein ganz neues Spektrum an Mög- lichkeiten.“ Informationen erhalten. Aktuell sind das PDF-Dokumente, künftig diskrete Daten. Unser „Medical Information Broker“ stellt alle verfügbaren medizinischen und admi- nistrativen Informationen aus sämtlichen Quellen zur Verfügung – aktuell auch aus der Telematikinfrastruktur. Den Anschluss an die Telematikinfrastruk- tur bieten wir, gemeinsam mit weiteren Lösungen von NEXUS, mit der DeepView- Lösungssuite, die auch das Bildaufkommen umfasst. THOMAS HEßLING: Von der Transformation der Papierakten bis zum digitalen Archiv – unser Angebotsportfolio als IT-Dienstleis- ter und Full-Service-Archivierungsspezia- list kennt man unter der Bezeichnung Archivar 4.0. Mit den Services und Tools von DMI erfüllen die Krankenhäuser ihre Verantwortung für die Bewahrung der Daten – die Einhaltung der Compliance. Was in PEGASOS zusammengeführt und in der Routine zur Verfügung gestellt wird, wird in der DMI Langzeitarchivierung revisionssicher bewahrt. Außerdem sichern immer mehr Häuser heute den Betrieb durch Vorhaltung von Patientenakten in georedundant geführten DMI Rechenzentren – anstelle von On Premise-Lösungen. Dadurch sparen sie eigene Ressourcen und erhalten Sekundär- leistungen wie die Archivierung „aus der Steckdose“. Dabei machen Architekturen auf Basis von IHE die Krankenhäuser anbieterunabhängig – und frei in der Kom- munikation mit anderen Systemen. – Bei- spiele für die über 30 erfolgreichen Soft- ware as a Service-Umsetzungen zeigen das Klinikum Saarbrücken, Klinikum Cottbus, die Marienhaus-Gruppe und viele mehr. Für welche Krankenhausgrößen eignen sich Ihre Lösungen? LICHTENBERG: Für Häuser aller Größen! Neben einer Reihe großer Kunden mit einem sehr in die Tiefe gehenden Anforde- rungsspektrum arbeiten wir auch für kleinere Auftraggeber; sie freuen sich über unsere Flexibilität.

HEßLING: Beispiele für das umfassende Spektrum von Größen und Trägerschaften unserer Kunden reichen von kleineren Häusern wie der Klinik für minimal-invasive Chirurgie in Berlin (MIC) bis hin zu Maximal- versorgern und Unikliniken. Wann ist denn Ihre Partnerschaft gestartet? LICHTENBERG: Losgelegt haben wir mit einer Ausschreibung in den frühen 2000ern in Bremen bei Gesundheit Nord. Es ging dabei um eine Gesamtlösung, die auf zwei Lose aufgeteilt war. In den Jahren 2007-8 folgten die ersten gemeinsamen Cloud-An- sätze, etwa mit MIC. Asklepios, die Johanni- ter, das Universitätsklinikum Rostock, die Städtischen Kliniken München folgten ebenso wie die völlig neue Welt der Archi- vierung mit dem Klinikum Saarbrücken. Neben Leuchtturmprojekten macht das Tagesgeschäft den Erfolg aus – und hier beeindruckt die hohe Zahl: Im Jahr 2020 haben wir gemeinsam rund 2,7 Millionen Fallakten verarbeitet. Das macht pro Tag ca. 7.400! Welche Hürden waren zu überwinden? LICHTENBERG: In den Neunzigern waren wir als technologische Wettbewerber aktiv – NEXUS / MARABU damals bereits rein digital, DMI noch mit Mikroverfilmung. Die ersten Projekte zeigten dann, dass Gemein- sames möglich war ... bis hin zur perfekten Ergänzung im Kontext der digitalen Ära. Die Mitarbeiter der beiden Unternehmen haben sich rasch an diese neue Situation gewöhnt – mit persönlicher Offenheit haben sie einen guten Draht entwickelt, mit noch stärkeren Ergebnissen für die Kunden. Welche besonderen Vorteile erhalten die Kunden durch die Partnerschaft? HEßLING: Unsere rund 70 gemeinsamen Kunden profitieren vom extrem abgestimm- ten Zusammenarbeiten – Hand in Hand. Es gibt keine Schnittstellenprobleme zwischen uns als Partner. LICHTENBERG: Die Vielfalt der gemeinsa- men Projekte ist enorm. Sie reichen von der Beauftragung eines der Partner in autono- mer Form bis hin zu DMI als Generalunter- nehmer – oder eben NEXUS / MARABU. Der Alltag zeigt: Alle diese Varianten funktionie- ren, die Ergebnisse passen. Aufgaben und Verantwortlichkeiten sind klar definiert. Nicht ohne einen gewissen Stolz nennen wir das „Seamless Solutions“. HEßLING: Gemeinsam schaffen wir also Ergebnisse, die einzelne Anbieter nicht realisieren können! Welche neuen Potenziale zeichnen sich ab? LICHTENBERG: Vernetzung entwickelt sich ja zu einem äußerst wichtigen Thema – etwa im Zuge des KHZG. Dabei holt der Gesetzgeber die Ambulanzen mit ins Boot: Auch sie müssen Zugriff auf die TI-ePA (Telematikinfrastruktur, elektronische Patientenakte) ermöglichen. Das bedeutet einen enormen Anstieg der Nachfrage für unsere gemeinsamen Lösungen … eine Tendenz, die wir inzwischen spüren. Gut gerüstet für die eVV. Mit DMI und NEXUS / MARABU. Mit der „elektronischen Vorgangsübermittlungs- Vereinbarung“ (eVV) gemäß § 17c Absatz 2 Satz 2 Nummer 2 KHG haben sich der GKV-Spitzenverband und die Deutsche Krankenhausgesellschaft auf eine bundeseinheitliche Kommunikation mit den Medizini- schen Diensten (MD) geeinigt. Die eVV tritt mit ihren konkreten Vorgaben zum Datenaustausch zum 01.01.2022 in Kraft. Sie soll für mehr Effizienz und Sicherheit in der Zusammenarbeit von Krankenhäu- sern und MD sorgen. Den Weg der Krankenhäuser zur gesetzeskonformen und effizienten elektronischen Datenübermittlung ebnet DMI – im Schulterschluss mit Partnern wie NEXUS / MARABU. Neben der eVV umfasst diese Unterstützung perspektivisch auch Komponenten der Telematikinfrastruktur wie KIM und ePA. [ STARKEPARTNER ] 8 | 9 Foto: Caro Höne

HEßLING: Auch bei kaufmännischen und Business-Themen werden wir heute ver- stärkt angefragt. Hier geht es insbesondere um die Verfügbarmachung, Archivierung und Prozessunterstützung bei Personalak- ten, im Rechnungswesen und bei Vertrags- akten. Aufgaben lassen sich mit unserem gemeinsamen Leistungsportfolio ebenfalls gut abdecken. LICHTENBERG: Es geht künftig auch um neue Datenquellen im Kontext der Gesund- heit – etwa aus Medizingeräten und Weara- bles. Auch für die hier generierten diskreten Daten muss Revisionssicherheit geschaffen werden! HEßLING: DMI war und ist Vorreiter, wenn es um die Bewahrung medizinischer Dokumen- tation geht – und lässt sich derzeit zum Qualified Trust Service Provider (qTSP) für den qualifizierten Bewahrungsdienst gemäß eIDAS zertifizieren. Dies umfasst auch die Berücksichtigung der Anforderungen der Technischen Richtlinie BSI-TR 03125 "Be- weiswerterhaltung kryptographisch signier- ter Dokumente" (TR-ESOR). Im Ergebnis erhalten unsere Kunden ein nachvollziehba- res und maximal belastbares Testat als unabhängigen Nachweis für die revisionssi- chere Speicherung sämtlicher digitalen Objekte aus der medizinischen Versorgung und deren Beweiswerterhaltung. Was sollten Krankenhausverant- wortliche über das „HEALTH DATA OFFICE“ wissen? HEßLING: Die Zukunft der Prozesse und der Kommunikation im Gesundheitswesen ist ganz klar digital. Das HEALTH DATA OFFICE (HDO) hat als Plattforminitiative das Ziel, interoperable Lösungen – im Sinne des Best of Breed – für die Gesundheitsversor- gung von morgen anbieterneutral zu entwi- ckeln und zu etablieren. Die entscheidenden Mehrwerte ergeben sich aus dem strategisch ausgerichteten Zusammenspiel einer agilen Community von Leistungspartnern – wie NEXUS / MARABU und DMI – und Experten der Gesundheits-IT. Der Ansatz orientiert sich an den Bedarfen der Leistungserbringer mit dem stetigen Blick auf die Rechte der Patienten. Dabei übernimmt DMI mit seinem service- und infrastrukturbasierten Angebotsportfolio „Archivar 4.0“ die Ergeb- nisverantwortung für nachhaltige Daten- kompetenz und Compliance. LICHTENBERG: Das HDO bietet für Kunden eine Palette an Vorteilen! Die Kunden erhalten standardisierte Lösungen, für deren Erarbeitung das typische Kranken- haus keine Ressourcen hat – etwa im Kontext Erlösoptimierung. Das HDO profi- tiert davon, dass ein Teil der Daten in externen Rechenzentren verarbeitet wird … und die Zukunft von Patientenakten und

-daten liegt weder allein On Premise noch einzig in der Cloud, sondern in Hybrid-Lö- sungen! Krankenhäuser benötigen Infor- mationen vor Ort – etwa auch für algorith- musbasierte Analysen im Kontext künstlicher Intelligenz. Ich sehe das HDO als Hybridlösung mit der Flexibilität für die Häuser, ihr Gesamtlösungsspektrum entsprechend aufzubauen. HEßLING: Auch im Zusammenhang mit IT-Sicherheitsvorgaben wie KRITIS und B3S sorgt das HDO für eine personelle Entlas- tung der Häuser im „Doing“ – darunter auch bei Dokumentation für Informationssicher- heitsmanagement-Systeme (ISMS) und mehr. Dabei bildet die DMI Private Trusted Cloud einen Schutzbereich für das individu- elle Krankenhaus. Michael Reiter • m o c . k c o t s r e t t u h S / F O V s c i p e r o C : o t o F ‚Das Ganze bietet mehr als die Summe seiner Teile‘ – dieses Wirk- prinzip steht hinter der Leistungsstärke unserer Partner- schaft. Über viele Jahre haben NEXUS / MARABU und DMI einan- der in den Leistungen ergänzt – immer an der Speerspitze sich entwickelnder Technologien und neuer Standards. Nicht nur dank des KHZG bietet nun das HEALTH DATA OFFICE die ideale Plattform für das Partnerumfeld von DMI. Mit ihr erfüllen Krankenhäuser die Kern anforderungen an Patienten- akten und -daten: Informationssi- cherheit, technische Kommunika- tionsfähigkeit, Prozessoptimierung und Wissensgenerierung.“ Thomas Heßling Geschäftsführer DMI [ STARKEPARTNER ] 10 | 11

zesse in Kooperation NEXUS / MARABU und DMI Was zeichnet einen guten Prozess aus? Er ist transparent und funktioniert. Analoge Prozesse erfüllen diese beiden Vorgaben oftmals nicht oder nur in Teilen. Aber ein teilweise transparenter und nur teilweise funktionierender Prozess ist ein Hindernis im Gesamtgefüge einer Organisation und bremst eher, statt zu befördern. Viele dieser Prozesse stehen daher im Zeitalter der Digitalisierung zu Recht auf dem Prüfstand. Wir möchten anhand eines Verwaltungs- prozesses darstellen, wie eine smarte Transformation gelingen kann und welches Potenzial durch einen Wechsel von tradiertem Analo- gem zu innovativem Digitalem gehoben werden kann. DMI und NEXUS / MARABU sind zwei etablierte Spezialisten, wenn es um Dokumente, deren effizientes Management und sicheres Archi- vieren geht. Die Erfahrungen aus vielen Projekten im medizinischen Kontext bringen diese beiden Partner auch in die Prozesstransforma- tion im Verwaltungsbereich, zum Beispiel bei der Bearbeitung kredi- torischer Eingangsrechnungen. Dieser Bereich wird in vielen Kran- kenhäusern noch klassisch analog angegangen. Papierbasierte Rechnungen werden in der Verwaltung entgegengenommen, zuge- ordnet, erfasst, mit der Bestellung abgeglichen, geprüft, eventuell reklamiert und schließlich freigegeben. Bevor sie dann zur Anwei- sung gelangen, ist oftmals viel Zeit verstrichen. Nicht selten haben fehlerhafte Zuordnungen bereits bei der Erfassung den Prozessbe- ginn unnötig belastet. Selbst wenn alle Schritte reibungslos und verzögerungsfrei erfolgen, haben Untersuchungen ergeben, dass solch ein analoges, nicht immer transparentes, Vorgehen Kosten im zweistelligen Bereich pro Vorgang verursacht. [ VERWALTUNGSPROZESSE ] 12 | 13 Foto: Pressmaster/shutterstock.com

Der Aufwand der Rechnungsbearbeitung in der Verwaltung des Krankenhauses redu- ziert sich spürbar schon dadurch, dass über den Qualifizierungsprozess durch DMI die Rechnungsdetails zum Abgleich mit FiBu und MaWi bereits unmittelbar bereit- stehen. Wir unterstützen unsere Kunden in der Planung durch einen breiten Erfahrungs- schatz und vordefinierte Prozesse. Diese Prozesse decken in der Regel bis zu 90 Prozent der üblichen Arbeitsschritte in der automatisierten Verarbeitung von Rech- nungen ab. Im Schulterschluss arbeiten die Teams von DMI und NEXUS / MARABU bei der Anpassung an unternehmensindividu- elle Besonderheiten jedes Kunden. Diese Kombination von Erfahrung und Flexibilität, in Verbindung mit direkter und strukturierter Kommunikation im Projekt- management, schafft ein Höchstmaß an Projektsicherheit und Projekterfolg. Die Verarbeitungsprozesse – vom Postein- gang bis zur revisionssicheren Archivierung – entsprechen den Vorgaben der GoBD und sind durchgängig transparent. Die verwen- dete Software ist nach IDW PS 880 audi- tiert; somit lässt sich, falls erforderlich, ein Nachweis bei Finanzämtern einbringen. Winfried Janßen • Hier können durch intelligentes Prozessde- sign signifikante Effizienz-, Qualitäts- und Sicherheitsoptimierungen erzielt werden. Nicht nur lassen sich die Prozesskosten deutlich um mehr als 60% reduzieren, was allein schon Anlass genug für eine Transfor- mation sein könnte. Vor allem wird durch einen digitalen Prozess ein hohes Maß an bisher nicht erreichter Transparenz ge- schaffen. Jederzeit zu sehen, wo der einzel- ne Vorgang im Gesamtgefüge steht, ermög- licht Steuerungseingriffe, die zuvor nicht vorhanden waren. Das Model, das die beiden Partner DMI und NEXUS / MARABU als bewährte Dienstleis- ter anbieten, setzt unmittelbar an der Wurzel an. Anstatt in der Verwaltung des Krankenhauses entgegengenommen zu werden, wird ein entsprechendes Postfach bei DMI in dessen Dienstleistungszentrale eingerichtet. Täglich entnehmen dort DMI Mitarbeiter diese Rechnungen, öffnen und sortieren sie. Nach dem Klassifizieren und Scannen werden durch eine smarte Soft- wareapplikation die Rechnungsdaten extrahiert, validiert, gegebenenfalls manuell korrigiert und anschließend über einen abgesicherten Zugang an die Kommunikati- onsplattform PEGASOS von NEXUS / MARABU übergeben. Bei Rechnungen, die als digitale Dokumente (PDF-Format) eingehen, ist der Weg unter Wegfall des Scanprozesses identisch. Alle Rechnungen, inklusive auch möglicherweise bereits im digitalen Format eingehender XRech- nungen, werden über eine zertifizierte Schnittstelle von PEGASOS an DMI zur Langzeitarchivierung weitergeleitet. Die papierbasierten Dokumente werden nach erfolgter Freigabe des Kunden daten- schutzkonform vernichtet. Webinar-Reihe – Digitale Rechnungseingangsverarbeitung sicher – transparent – zukunftsweisend Reduzieren Sie den Aufwand durch Outsourcing der Digitalisierung und Datenerfassung Ihrer Eingangsrechnungen. Zusammen mit NEXUS / MARABU und DMI. Termin: 10.03.2022 ANMELDUNG

EINFACH. Informieren Sie Ihre Liefe- ranten, dass Rechnungen zukünftig vorzugsweise direkt digital versendet wer- den sollen. Für die verblei- benden Papierrechnungen stellen wir Ihnen ein Post- fach zur Verfügung. AUTOMATISCH. Eingangsrechnungen wer- den bei der Digitalisierung mit intelligenter automa- tischer Belegerkennung ausgelesen. Auf Basis der Stammdaten erfolgt die sichere und genaue Ausle- sung der Rechnungsinfor- mationen. FLEXIBEL. Ausgewählte Mitarbeiter können zeit- und ortsunab- hängig auf alle Informati- onen / Belege zur Bearbei- tung zugreifen – auch im Homeoffice. SMARTER WECHSEL ZUM DIGITALEN RECHNUNGSEINGANG. EFFIZIENT. Suchaufwände entfallen und Bearbeitungszeiten werden stark verringert. Re- duktion des Raumbedarfs durch revisionssichere Langzeitarchivierung im DMI Rechenzentrum. [ VERWALTUNGSPROZESSE ] 14 | 15

S&A Klinik für minimal-invasive Chirurgie GmbH (MIC) Klinikum Saarbrücken gGmbH Experten der minimalinva- siven Chirurgie bieten in der Berliner Klinik optimale personalisierte Versorgung. Das Klinikum Saarbrücken ist ein kommunaler Maxi- malversorger mit überregio- nalem Einzugsgebiet. [BEISPIELE AUS DER PRAXIS] 16 | 17 Fotos: links Jan Stoklasek; rechts Klinikum Saarbrücken

Informationsbasierte P Ressourcen ge In der S&A Klinik für minimal-invasive Chirurgie GmbH (MIC) wird seit 1997 auf höchstem Niveau operiert. Ende 2014 umfasste das Papieraktenarchiv rund 3,5 Millionen Belege auf 380 Regalmetern. „Unsere verfügbaren Raumkapazitäten waren erschöpft“, erinnert sich die damalige IT-Leiterin Marion Maaßen. „Außerdem hatten wir einen hohen Logistikaufwand.“ Schon 2013 waren Überlegungen gestartet, Patientenakten digitali- sieren zu lassen. Der Zugriff auf die Digitalakte musste mit hohem Bedienkomfort geschehen. Maaßen: „Wir wünschten uns ferner eine revisionssichere digitale Langzeitarchivierung als externe Dienstleis- tung – ohne Technik und Personal hier im Haus. Auch sollte langfris- tig der Weg zur vollständig elektronischen Dokumentation geöffnet werden.“

e Prozesse verbessert, n gespart Klinik für MIC greift seit 2015 extern auf ihr PEGASOS Archiv im Rechenzentrum von DMI zu Entscheidungsfindung Die Wahl fiel auf den Archivierungsspezia- listen DMI und den DMS-Experten NEXUS / MARABU. Die Entscheider der MIC Klinik hatten einen sehr guten Eindruck von den Prozessen der Digitalisierung im DMI Servicezentrum in Leisnig gewonnen. „Auch den Service der Fortschreibung von Zeit- stempeln und Signaturen für die revisions- sichere Langzeitarchivierung fanden wir nur bei DMI“, erläutert Marion Maaßen. Zudem sollte es später möglich sein, elektronische Dokumente aus dem KIS oder anderen Systemen automatisiert in die externe Langzeitarchivierung zu überneh- men, insbesondere auch solche, die nicht als Papierakte an DMI gehen. Dies war mit dem damals genutzten DMS nicht in vollem Umfang möglich. Die Entscheidung fiel dann für einen DMS-Wechsel auf das Archiv- und Doku- mentenmanagementsystem PEGASOS von NEXUS / MARABU, das die dafür erforderli- chen offenen Schnittstellen bietet. Maaßen: „Wichtig war für uns weiter, dass wir keine Hard- und Software und auch (fast) kein Know-how für die Administration des DMS im Haus vorhalten müssen. Wir entschieden uns für den Online-Archivdienst archiv24 mit angeschlossener Langzeitarchivierung und den Betrieb von PEGASOS als Mietlö- sung, bei der die Hardware im DMI Rechen- zentrum steht und die Gesamtlösung von DMI und NEXUS / MARABU betreut wird. Gerade für kleine Häuser, die eine Vielzahl von Servern und Applikationen betreuen müssen, ist dies ein unschätzbarer Vorteil.“ Umfangreiche Vorbereitungsphase Es folgten Gespräche über technische Abläufe, die „von den Anbietern äußerst kompetent geführt wurden“, betont Maa- ßen. Die Testphase mit der Konfiguration von Archivierungsservice, DMS und On- line-Bereitstellung zeigten die Umsetzbar- keit der Kundenwünsche hinsichtlich Bildqualität und Performanz beim Zugriff. Die Anforderungen wurden in den Verträgen fixiert und um die Einführung der MD-Lö- sung von NEXUS / MARABU erweitert. Über die MIC Klinik: 1993 wurde die S&A Klinik für minimal-invasive Chirurgie GmbH (MIC) durch den Mitbegründer und Ideengeber Profes- sor Omid Abri, einem Visionär der Medizin und Pionier der minimal-invasiven Chirurgie, gegründet. Es sollte die erste Spezialklinik für minimal-invasive Chirurgie mit einem für diese, damals neue Art der Chirurgie, ausgestatteten Operati- onssaal werden. Während die MIC im November 1999 rund 1400 Operationen mit zwanzig lizenzierten Betten durchführ- te, sind es heute bei sechzig Betten mehr als 6800 Operatio- nen pro Jahr. Durch jahrelange Praxis und Tausende von Operationen sind alle MIC-Chirurgen und das medizinische Personal bestens ausgebildet. Die Vorgänge werden schneller und sicherer durchgeführt als in anderen Einrichtungen. [ BEISPIELE AUS DER PRAXIS ] 18 | 19 Foto: MIC-Berlin

Kernelemente der Lösung Marion Maaßen IT-Leiterin Klinik für MIC in Berlin „Unsere bisherigen Erfahrungen mit NEXUS / MARABU und mit der PEGASOS Workflowlösung für das MD-Management sind tatsächlich durchgehend positiv. Insbesondere schätzen wir die Arbeit des NEXUS / MARABU-Projektleiters. Es ist sehr angenehm zu sehen, mit welcher unaufdringlichen Kompetenz er agiert und für alle Probleme Lösungen findet, ohne dabei unnötigen Overhead zu produzieren.“ Große Aufmerksamkeit widmete die MIC Klinik der Aktenstruktur und den Musterord- nern für die Belegindexierung sowie den Qualitätsprüfungen hinsichtlich Vollzählig- keit, Texterkennung und Registerzuordnung. Technische Arbeiten, wie etwa die Imple- mentierung von HL7-Schnittstellen zum KIS, liefen wie geplant. Im KIS wurde, auf dem Behandlungsfall stehend, bequem per Mausklick ein Absprung ins PEGASOS über einen Fremdprogrammaufruf realisiert. Produktivstart und Akzeptanz im Routinebetrieb Ende 2014 rollte die MIC Klinik PEGASOS und die DMI Dienste reibungslos aus. Ab Februar 2015 erfolgte der Produktivstart. Maaßen: „Die umfangreichen Vorarbeiten hatten sich gelohnt: Die Einführung verlief ohne Schwierigkeiten im Zeit- und Kosten- rahmen.“ Stichtag für die Digitalisierung nach Entlassung war der 1. Januar 2015. Die Digitalisierung klappt gut, zwei Monate nach dem Scannen gehen die Akten in die Vernichtung. Zugriff auf die digitalisierten Akten erhält, wer ihn benötigt – die Opera- teure, Anästhesisten, die Faktura sowie bei Wiederkehrern das medizinische Personal. Maaßen: „Die Lösung läuft extrem stabil mit höchster Verfügbarkeit; jeder Mitarbeiter kann jederzeit bequem die digitalen Unter- lagen einsehen; Übersichtlichkeit ist ebenso gegeben wie Auswertungsmöglich- keiten für die Qualitätssicherung. Der Ablauf der Buchung der Akten, die an DMI gehen, wird von den Mitarbeitern als sehr unkompliziert und schnell erlernbar beur- teilt. Diese Abläufe funktionieren sehr gut. Datenclearing und Expressanforderungen sowie die Aktualisierung des Musterord- ners mit Index sind einwandfrei. Wir können die Akteneinsicht gewährleisten und das PEGASOS System ist einfach bedienbar.“ „Unsere bisherigen Erfahrungen mit NEXUS / MARABU und PEGASOS sind tatsächlich durchgehend positiv. Insbesondere schätz- ten wir im Einführungsprojekt die Arbeit des NEXUS / MARABU-Projektleiters. Es war sehr angenehm zu sehen, mit welcher unaufdringlichen Kompetenz er agierte und für alle Probleme Lösungen fand, ohne dabei unnötigen Overhead zu produzieren.“ • Implementierung einer elektronischen Patientenakte für vollständige und übergreifende Behandlungs-dokumentation mit Online-Aktenzugriff• Digitalisierung und externes Server-Hosting über die DMI GmbH & Co. KG (archiv24)• Verwaltung der MD-Verfahren direkt an der Patientenakte• Anbindung an das LE-Portal des MD über den PEGASOS MD-Cube

Schlüsselvorteile der Lösung Fazit des Kunden „Das Ziel der ersten Projektstufe wurde 2015 hundertprozentig erreicht. Nichts wurde versprochen, was nicht gehalten wurde“, unterstreicht Maaßen. „In den zwölf Jahren, die ich an der MIC Klinik arbeite, war dieses Projekt von der Umsetzung trotz drei beteiligter Firmen das angenehmste. Beigetragen haben hierzu sicher die Trans- parenz und Offenheit bezüglich der Abläufe bei DMI, die Beteiligung kompetenter Ansprechpartner sowie die exzellente effektive Projektleitung auf NEXUS / MARABU-Seite. Die Zusammenarbeit mit DMI und NEXUS / MARABU funktionierte und funktioniert jederzeit reibungslos, konstruktiv und auf kurzen Wegen, sowohl in der Projektarbeit als auch in der laufen- den Betreuung. Langfristig wird sich der Umfang der Papierakten reduzieren. Nach und nach werden wir zunehmend elektronisch dokumentieren. Die hier geschaffene Lösung kann alle elektronischen Informati- onen aufnehmen“, so Maaßen weiter. In den letzten Jahren wurden diesbezüglich einige Erweiterungen vorgenommen. Hierzu zählen die Integration einer OCR-Texterken- nung und des PEGASOS-Archiv-Connectors zu DMI eDPaaS, um auch elektronisch erzeugte Dokumente automatisiert und papierlos an die DMI Langzeitarchivierung übergeben zu können. Hinzu kamen ferner HL7-MDM-Import-Schnittstellen zu PEGASOS, über die seit 2018 unter ande- rem Anästhesieprotokolle in Echtzeit direkt ins DMS übertragen werden, und – ganz aktuell – die Installation des PEGASOS MD-Cube für die direkte Kommunikation mit dem LE-Portal der Krankenkassen. Weitere Umstellungen auf originär elektro- nische Dokumentation stehen an, auch vor dem Hintergrund kommender KHZG-Pro- jekte. Somit werden künftig weniger Doku- mente über den Weg der Papieraktendigita- lisierung durch DMI ins PEGASOS kommen, dafür mehr auf elektronischem Weg. „Wie in den vergangenen Jahren auch, sind wir optimistisch, dass wir für gegebenenfalls erforderliche Systemanpassungen und neue Fragestellungen gemeinsam mit NEXUS / MARABU und DMI Lösungen finden und umsetzen.“ Michael Reiter • „Wie in den vergangenen Jahren auch, sind wir optimistisch, dass wir für gegeben- enfalls erforderliche Systemanpassungen und neue Fragestellungen gemeinsam mit NEXUS / MARABU und DMI Lösungen finden und umsetzen.“ [ BEISPIELE AUS DER PRAXIS ] 20 | 21 • Jederzeit Zugriff auf die digitalen Akten• Gute Übersichtlichkeit und Auswertungs- möglich keiten für die Qualitätssicherung• Deutliche Zeitersparnis • Hohe Akzeptanz durch gemeinsam erarbeitete Arbeitsprozesse und intuitive BenutzerführungFoto oben: MIC-Berlin; links: DMI

Digitales Langzeitarchiv sichert B Jochen Diener leitet die IT-Abteilung am Klinikum Saarbrücken. Mit seinem 15-köpfigen Team unterstützt er im Tagesgeschäft die rund 2.000 Mitarbeiter, die jährlich 28.000 stationäre und über 60.000 ambulante Patienten betreuen. Auch bei strategischen Ansätzen ist er gefordert. Mit der IHE-konformen Archivarchitektur (IHE = Initiative „Integrating the Healthcare Enterprise“) erreicht das Klini- kum zugleich herausragende Ziele bei der Prozessoptimierung in der Routine ebenso wie bei der Unternehmensstrategie. „Die ersten Gedanken zum Umgang mit Patienteninformationen haben wir uns 2010 gemacht“, erinnert sich der IT-Leiter. „Zwei Systeme oder eines? Mit dem Entscheiderfabrik- Projekt zur Homo- genisierung von Bild- und Dokumentenmanagement entschieden wir

t Business Continuity Klinikum Saarbrücken profitiert von IHE-konformer Archivarchitektur uns 2011 für zwei unterschiedliche Syste- me. Das Bildmanagement setzten wir 2013 entsprechend um. Der Konzeptgedanke der revisionssicheren externen Langzeitarchi- vierung wurde auch für das Dokumenten- management übernommen; die externe Langzeitarchivierung wird gemeinsam mit DMI realisiert.“ Das Klinikum beteiligte sich 2016 an einem weiteren Entscheiderfabrik-Projekt mit einer IHE-konformen Langzeitarchivierung im Fokus. „Mit der Blaupause, die hieraus resul tierte, gingen wir in eine EU-weite Ausschreibung. Die überzeugendste Kon- zeptumsetzung stellten DMI und NEXUS / MARABU vor; sie erhielten den Zuschlag“, so Diener. Ein Paket hoher Anforderungen an die Lösung Wichtige Bestandteile der Ausschreibung waren Konzeption, Migration eines Altsys- tems und Implementierung eines einrich- tungsweiten elektronischen Langzeitar- chivs für papierbasierte und elektronische Dokumente. Hierzu kommen das Enterprise Content Managementsystem (ECM) PEGASOS von NEXUS / MARABU und die Scandienstleistung von DMI für die Akten zu stationären Fällen sowie die IHE-konfor- me Archivierung zum Einsatz. Diese sollte mit der Komponente „Software as a Ser- vice“ (SaaS) ausgestaltet werden. Nationale und internationale Standards einzuhalten Diener weiter: „Eine Forderung an die Lösung war ferner, alle externen Anforde- rungen an das Klinikum umzusetzen – Standards und gesetzliche Vorgaben.“ Dieses Paket umfasste unter anderem die ISO 27001, die Orientierungshilfe Kranken- hausinformationssysteme (OH KIS) sowie DSGVO und ISO 9001. Das Klinikum wollte außerdem zum Herrn über seine Daten werden – für den gesamten Archivierungs- zeitraum von 30 Jahren; dies erforderte Herstellerunabhängigkeit: „Wir wünschten uns Sicherheit auch im Kontext eines Wechsels von Herstellern oder Produkten.“ Aus der Forderung, uneingeschränkt auf die Daten zugreifen und sie weiterverarbeiten zu können, ergab sich die Forderung, Prozess profile der internationalen Organi- sation IHE zu verwenden. „Wir wollten die Komplexität bei Schnittstellen und Verant- wortlichkeiten reduzieren“, erklärt der IT-Leiter. Über das Klinikum Saarbrücken • Maximalversorger • Rund 28.000 stationäre und über 60.000 ambulante Fälle sowie gut 37.000 Patienten jährlich in der Zentralen Notaufnahme • Rund 2.000 Mitarbeiter • 1.700 IT-Nutzer [ BEISPIELE AUS DER PRAXIS ] 22 | 23 Foto: Klinikum Saarbrücken

Klinikum Saarbrücken: Die intelligente Archivierung von Patientenakten in einer IHE-Infrastruktur ermöglicht Informations sicherheit, Kommunikationsfähigkeit, Prozess optimierung und Wissensmanagement inklusive Revisionsdienste – Aspekte des Fokus auf Kernkompetenzen – beruhten auf der Unzufriedenheit mit einer In- house-Lösung, die die komplexen Anforde- rungen nicht erfüllte. Ein weiterer Baustein war laut Diener die Erfüllung IT-strategi- scher Ziele: Die IT-Abteilung sollte sich besser auf die klinischen Kernprozesse konzentrieren können. Outsourcing bot sich vor diesem Hintergrund zur Entlastung für die IT-Mitarbeiter an. Mehr als ein „gängiges“ Cloud-System „Wir wollten die Dokumente auch auf jeden Fall auswertbar haben“, betont der IT-Leiter. „Das Besondere an dieser Lösung ist daher, dass die Daten nicht einfach in einem Cloud-Speicher abgelegt werden, sondern für uns jederzeit mit sämtlichen Metadaten verfügbar sind. Dies wird möglich, indem DMI nicht nur die Archivierung anbietet, sondern als SaaS die komplette Zugriffs- struktur inklusive ECM vorhält – unter Integration der Berechtigungsstrukturen.“ Informationssicherheit bei Angriffen und Stromausfall Im Normalbetrieb werden ältere Daten aus dem SaaS-Archiv in einen On Premi- se-Cache geladen, sobald der betreffende Patient in die Krankenhausaufnahme kommt. Der Kliniker erhält die komplette Historie an seinem Arbeitsplatz präsentiert – ohne Zeitverluste beim Zugriff. Er hat somit keine Nachteile im täglichen Hand- ling mit den Patientenakten. Auch für Notfälle forderte das Klinikum die 24/7-Verfügbarkeit der Patientendaten Einfache technische sowie vertragliche Schnittstellen sollten eine spätere sinnvol- le Betreuung hinsichtlich Service und Betrieb ermöglichen. IHE bot sich an, um IT-Schnittstellen an internationalen Stan- dards auszurichten und um auch vertragli- che Schnittstellen klar zu gestalten. Vertraglich übernahm DMI die komplette Verantwortung für archiv24. Darin enthal- ten ist auch die Verantwortung für den Betrieb des PEGASOS-Systems, das DMI für die IHE-konforme Archivierung in seinem Rechenzentrum bei der Lösung für dieses Klinikum einsetzt. Die Auslagerung der rechtssicheren Archivierung gibt der IT laut Diener Freiräume, sich auf ihre Kern- kompetenzen zu fokussieren. Wirtschaftlichkeit und Strategieunterstützung „Ein weiteres Ziel war die Erhöhung der Wirtschaftlichkeit durch Speicher-Fixkos- ten vor Ort“, sagt der IT-Leiter. Patientenda- ten werden nur fünf Jahre lang „on premise“ gehalten, ältere Daten werden in archiv24 verdrängt. Etwaige Datenzuwächse, etwa durch vermehrten Dokumentationsauf- wand, sind einkalkuliert. Die Auslagerung der Scandienstleistung und Archivierung Das Entscheiderfabrik- Projekt 2016 Die Voraussetzung für diese Lösung mit DMI und NEXUS / MARABU bildet das Entscheider fabrik-Projekt „Lösungsansätze zur Erfüllung der Anforderungen an eine IHE-konforme Langzeitarchivierung: Erstellung eines Konzepts zur externen revisionssicheren elektro- nischen Dokumenten-Langzeitarchivierung“.

(also rund um die Uhr): „Mit dem Ziel der Aufrechterhaltung des Geschäftsbetriebs (Business Continuity) und höchstmöglicher Sicherheit (Security) wollten wir die Verfüg- barkeit grundsätzlich erhöhen“, fährt Diener fort. „Daher legten wir großen Wert auf ein Notfallkonzept für den Zugriff auf Daten, die ‚jünger‘ als fünf Jahre sind - die älteren Daten bezogen wir aufgrund ihrer Bedeu- tung für aktuelle Behandlungen und in rechtlicher Hinsicht ebenfalls mit ein.“ Schnittstellen und Mobilität Die Anbindung an die IHE-Architektur erfolgt über das PEGASOS-System vor Ort im Klinikum. So will sich das Krankenhaus auf die Telematik zur intersektoralen Kommunikation vorbereiten. „Ärzte und Pflegende sollen bequem auf Daten zugrei- fen – künftig ebenso mobil mit einem Viewer“, erläutert Diener – nach dem Prinzip „Data at your finger tips“. Während bislang der Fokus auf dem Doku- menten-Handling liegt – egal ob Papier oder elektronisch – soll in der Zukunft der Zugriff auch direkt auf diskrete, granulare Daten möglich werden. Aus heutiger Sicht bietet sich hierfür der Standard FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) an. Das umgesetzte Konzept bietet hierzu auch die Option, diskrete Werte medizinischer Informationsobjekte ebenfalls an den IHE-konformen Online-Archivservice bei DMI zu übertragen. Eine Herausforderung wird dann insbesondere auf der Auswert- barkeit im Sinne von Data-Mining liegen. Phase I erfolgreich im Betrieb „In der Routine läuft heute der ‚klassische DMI Prozess‘“, so Diener: Die Papierakten werden zum DMI Servicezentrum in Leisnig transportiert, dort gescannt mit automati- scher Belegerkennung und Strukturierung laut KDL (Klinische Dokumentenklassen- Liste) sowie ins revisionssichere Langzeit- archiv übertragen. In den Rechenzentren von DMI läuft die IHE-konforme Aufberei- tung und Übergabe der Daten verschlüsselt in der SaaS-Plattform archiv24. Die Daten werden ferner zum Klinikum übermittelt, wo sie in PEGASOS über eine IHE-Schnitt- stelle den Mitarbeitern verfügbar gemacht werden. Die Phase I hat alle Ziele erreicht, erklärt der IT-Leiter – mit hoher Zufriedenheit bei den Beteiligten und großer Akzeptanz bei den Anwendern. „Etwas Besonderes an der SaaS-Komponente von DMI sind das Caching/Prefetching und Postfetching von Unterlagen aus dem Online-Archiv, passend zum Prozesszeitpunkt. Dieser tragfähige Ansatz hat bereits Interesse bei anderen Krankenhäusern geweckt.“ Phase II in Arbeit Inzwischen befindet sich das Projekt in Phase II: Mit der tiefen Anbindung des DMS an das KIS und weitere Subsysteme erfolgt die weitere Umsetzung des IHE-Konzepts. Eine Aufgabe ist hierbei die Übernahme elektronisch generierter Dokumente: „Wir gehen sukzessive alle Schnittstellen an, über die die Subsysteme Daten ans KIS i.s.h.med liefern“, erklärt der IT-Leiter. „Sie werden im Krankenhaus in das PEGASOS-System übertragen, IHE-konform aufbereitet, in archivierbare Formate konvertiert und an das DMI IHE-Archiv übergeben. Somit enthält dann das Lang- zeitarchiv Digitalisate ebenso wie elektro- nisch erstellte Dokumente.“ Dieses Projekt soll innerhalb 2020 in der Routine laufen. Vorteile zeigen sich im Routinebetrieb Filtern, Sortieren, Finden – „die Abteilung, die am meisten von dieser Lösung profi- tiert, war zumindest anfangs sicher das Medizincontrolling“, erläutert Diener. Das Team gewinnt enorme Vorteile durch die Souveränität über Patientenakten, Sicherheit für den Zugriff auch im Notfall, Mehrwerte im Routinebetrieb: Jochen Diener, IT-Leiter im Klinikum Saar brücken, ist sehr zufrieden mit der Lösung von DMI und der Zusammenarbeit mit den Projektpartnern. [ BEISPIELE AUS DER PRAXIS ] 24 | 25

Kernelemente der Lösung Strukturierung der Akten dank der KDL und dank der MD-prüffallspezifischen Sicht auf Akten, die Dateikopien vermeidet. Diese Sichten werden vor Ort im ECM dargestellt. Auch bei der Begehung durch Gutachter der verschiedenen MD kommen elektronische Unterlagen über die entsprechende Sicht zum Einsatz. „Die früheren händischen MD-Aktenaufbereitungen wären aufgrund der gestiegenen Prüfquoten für die Fachab- teilungen heute nicht mehr sinnvoll abzu- bilden“, so der IT-Leiter. „Die Möglichkeiten, die argumentionsstüt- zenden Patienteninformationen an den MD elektronisch zu übertragen, wären ohne die heutige Struktur mit PEGASOS sehr schwer gewesen.“ Erfahrungen aus dem Projekt IHE ist noch nicht wirklich so tief ausge- prägt, wie viele annehmen – das zählt zu den Erfahrungen, die Diener aus dem Projekt mitnimmt: „Alle Beteiligten hatten bei der Umsetzung viel zu lernen, eine Der IHE-Notfallkoffer • Steht symbolisch für die Ermöglichung des bequemen, schnellen SaaS-Zugriffs auf das Patientenakten-Archiv • Enthält Notebook und LTE-Router, umfasst VPN und Authentifizie rung Reihe von Herausforderungen zu meistern und ebenso Neuentwicklungen zu leisten. Hausintern mussten wir uns viele Gedan- ken zu Prozessen machen – ohne erst einmal die IT dabei zu berücksichtigen … auch, um die notwendige Qualität entste- hender Daten sicherzustellen. Das fängt damit an, dass man die Potenziale der KDL versteht und mit den Akten umsetzt. Außerdem müssen Daten schon an Subsys- temen passend eingegeben und mit Meta- daten versehen werden, damit sie sich später bei der Schnittstellenübertragung sauber zuordnen lassen und damit die Berechtigungs- und Archivstrukturen greifen können.“ Das Projekt betrifft die gesamte IT, fährt Diener fort: Man muss Infrastrukturen und Schnittstellen schaffen – etwa auch zwischen medizinischen Systemen und dem ECM. „Dazu braucht man motivierte Mitarbeiter in der IT, die bereit sind, neue Wege zu gehen und dabei Klippen zu umschiffen. Von unserer Seite waren Susanne Anschütz und Julian Marx die Mitarbeiter, die wesentlich zum Projekter- folg beigetragen haben. In enger, engagier- ter, partnerschaftlicher Zusammenarbeit mit den Projektpartnern DMI und NEXUS / MARABU haben sie dieses Pilotprojekt zum Erfolg geführt. Es macht mir Freude, die Innovationsbegeisterung aller Beteiligten zu begleiten.“ • Digitale Akte vor Ort zur Optimierung administrativer und klinischer Prozesse mit prozessspezifischen Sichten (zum Beispiel MD)• IHE-konforme Architektur für Archiv mit Digitalisaten vor Ort und in DMI Rechenzen tren als SaaS-Langzeit-archiv archiv24 (Software as a Service)• Verdrängung von Akten die älter sind als fünf Jahre ins DMI Rechenzentrum• Partner-ECM PEGASOS vor Ort und konform im SaaS• Digitale Integration von Papierakten durch den DMI Scanservice• Akte mit Digitalisaten konsolidiert (künftig) auch mit elektronisch erstellten Dokumenten (eDPaaS)

Schlüsselvorteile der Lösung n e k c ü r b r a a S m u k i n i l K : o t o F Für Katastrophen und Angriffe gewappnet – mit dem „IHE-Notfallkoffer“ „Den Notfallzugriff auf die bei DMI gehoste- ten Patientendaten haben wir Ende 2019 mit dem IHE-Notfallkoffer getestet – es funktioniert!“, freut sich Diener: Dieser Koffer zeigt symbolhaft die Mehrwerte gegenüber gängigen Cloud-Diensten, die keine Logik, keinen Direktzugriff und keine direkten Auswertungsmöglichkeiten bieten. „Er enthält ein Notebook und einen LTE-Router; mehr ist nicht nötig, um mit starken Authentifizierungsmechanismen über VPN einen datenschutzkonformen SaaS-Zugriff auf das DMI Langzeitarchiv herzustellen, via Web-Browser und Web-In- terface von PEGASOS. Das ist wichtig: So rasch und einfach muss im Notfall der Zugriff sein.“ Realisierbar ist er ebenso über Computer im Klinikum oder über vom Kliniknetzwerk getrennte, abgeschottete Rechner. So lässt sich die Patientenbe- handlung auch im Notfall sicherstellen. – Der Zugang zu Bilddaten liegt auf einem anderen System. Perspektiven Man muss sich öffnen als Leistungserbrin- ger im Gesundheitsmarkt – für weitere Angebote im Rahmen einer Plattformstra- tegie, sagt Diener. „IHE-Konformität schafft hierfür die Voraussetzungen bezüglich der IT.“ Länder wie Österreich, Schweiz und USA haben gezeigt, dass dieser Ansatz tragfähig ist. „Wir hoffen, dass IHE sich auch in Deutschland durchsetzt – dies wird uns den Austausch mit Partnern im Gesund- heitswesen deutlich erleichtern.“ Neben der Kommunikation über die Be- handlungskette hinweg liegt ein Zu- kunfts-Augenmerk der Saarbrücker auf diskreten Daten: „Wir wollen sie konsolidie- ren, strukturieren und mit Metadaten versehen, damit wir uns auf strategische Themen wie Wissensmanagement vorbe- reiten. Auch hierzu bietet das SaaS-Kon- zept interessante Ansätze. So könnten Auswertungen auf den ausgelagerten Daten durchgeführt werden, ohne die Daten herunterladen zu müssen“, so der IT-Leiter. Das geschäftliche und medizinische Wis- sensmanagement im Klinikum kann sich dann auch hier auf die Kernaufgaben der Auswertung konzentrieren und nicht auf die Datenvorhaltung. – Zur Vervollständi- gung denken die Verantwortlichen in Saarbrücken über Digitalisierung der Akten zu ambulanten Fällen nach. „Innovative Themen machen Spaß – auch im Kontext der Entscheiderfabrik“, betont Diener. „Durch dieses tolle Projekt werden wir endlich zum Herrn über unsere Daten; für unsere Business Continuity-Strategie können viele klassische Maßnahmen entfallen. Dies trägt auch zum ROI der Lösung bei. Ich schlafe jetzt ruhiger, was die Verfügbarkeit der Patientenakten anbelangt.“ Michael Reiter • [ BEISPIELE AUS DER PRAXIS ] 26 | 27 • Ermöglichung von Informationssicherheit, Kommuni-kationsfähigkeit, Prozessoptimierung und Wissens-management • Schlanke, sichere MD-Prüffallbearbeitung zeigt die enormen Prozessvorteile• Zukunftssicherheit und Herstellerunabhängigkeit dank internationaler Standards und Prozessprofile • Strategieziele erreicht dank IHE-konformer Langzeit-archivierung und SaaS – geschäftlich, medizinisch und für das Ressourcen management der IT-Abteilung

GEMEINSAM AUS DOKUMENTEN UND DATEN MEHRWERTE SCHAFFEN Die Zukunft von Prozessen und Kommunikation im Gesundheitswesen ist digital. Das HEALTH DATA OFFICE hat als Plattforminitiative das Ziel, interoperable Lösungen – im Sinne des Best of Breed – für die Gesundheitsver- sorgung von Morgen anbieterneutral zu entwickeln und zu etablieren. Powered by DMI. Hier geht es zum HEALTH DATA OFFICE Video Impressum Herausgeber: DMI GmbH & Co. KG gemeinsam mit NEXUS / MARABU GmbH Redaktion: Michael Reiter (verantwortlich); Winfried Janßen | Koordination: Vera Scheiper, Tilman Strauss, Denise Ramnitz | Gestaltungskonzept: Natascha Loskant | Korrektorat: Martina Depoix | Redaktionsschluss: 15.11.2021 | Grafik Design/Layout/Satz: www.tryxz.de | Fotos: www.morseystephan.de sofern nicht anders angegeben | Titelfoto: smuki-stock.adobe.com; letzte Seite: Peter Schreiber.media-stock.adobe.com

Titel

Nexus / Deepview

Editorial

Inhaltsverzeichnis

Starke Partner- Leistungsfähig und Zukunftrobus

Verwaltungsprozesse in Kooperation NEXUS / MARABU und DMI

Informationsbasierte Prozesse verbessert, Ressourcen gespart

Digitales Langzeitarchiv sichert Business Continuity